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Cómo prevenir el cáncer de colon: guía completa

15/12/2024 · Dr. François Quenet

Cómo prevenir el cáncer de colon: guía completa
Dr. François Quenet

Artículo escrito por

Dr. François Quenet

Especialista en Tumores Digestivos

Quenet Torrent Institute

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El cáncer de colon es altamente prevenible

El cáncer de colon es uno de los pocos cánceres que puede prevenirse eficazmente mediante detección precoz y cambios en el estilo de vida. Con las estrategias adecuadas, podemos reducir el riesgo hasta un 50% o más.

Más información sobre qué es el cáncer de colon.

Prevención primaria: reduce tu riesgo

Alimentación saludable:

Aumentar fibra: Consumir 25-30g diarios de fibra (cereales integrales, frutas, verduras, legumbres) reduce el riesgo un 40%

Reducir carne roja: Limitar a <300g/semana. Cada 100g diarios aumenta el riesgo 17%

Evitar carnes procesadas: Embutidos, salchichas, bacon. Clasificadas como carcinógenas por la OMS

Aumentar calcio y vitamina D: Lácteos, pescado azul, exposición solar moderada

Ácido fólico: Verduras de hoja verde, legumbres, cereales fortificados

Actividad física regular:

Ejercicio moderado-vigoroso 150 minutos/semana reduce el riesgo 20-30%. Caminar rápido, correr, ciclismo, natación.

Mantener peso saludable:

Obesidad aumenta el riesgo 30-70%. Mantener IMC <25 kg/m²

Limitar alcohol:

Consumo moderado-alto (>2 bebidas/día) aumenta el riesgo 20%. Limitar o evitar totalmente

No fumar:

Tabaquismo aumenta el riesgo 20% y empeora pronóstico si desarrollas cáncer

Prevención secundaria: cribado y detección precoz

El cribado poblacional es la estrategia más efectiva para reducir mortalidad:

Test de sangre oculta en heces (SOH):

¿Quién? Toda persona 50-69 años sin síntomas ni antecedentes familiares

¿Cada cuánto? Cada 2 años

Ventaja: No invasivo, sencillo, gratuito en programas públicos

Si positivo: Colonoscopia diagnóstica (10% de positivos tienen pólipos o cáncer)

Colonoscopia preventiva:

¿Quién? Personas con factores de riesgo aumentado

Frecuencia: Cada 10 años si normal, más frecuente si pólipos

Ventajas: Visualiza todo el colon, permite extirpar pólipos (prevención real), sensibilidad >95%

Procedimiento: Bajo sedación, sin dolor, ambulatorio

Indicaciones especiales de colonoscopia:

Antecedentes familiares de primer grado: Iniciar a los 40 años o 10 años antes del caso más joven

Síndromes hereditarios (Lynch, poliposis): Inicio a los 20-25 años, cada 1-2 años

Enfermedad inflamatoria intestinal: Colonoscopia cada 1-2 años tras 8-10 años de evolución

Síntomas de alarma: cuándo consultar urgente

Consulte inmediatamente si presenta:

• Sangre en heces (roja o negra)

• Cambio persistente en hábitos intestinales (>4 semanas)

• Dolor abdominal persistente

• Pérdida de peso inexplicada

• Anemia ferropénica sin causa

Más sobre qué sabemos del cáncer de colon.

Quimioprevención: medicamentos preventivos

Aspirina (AAS): En personas de alto riesgo cardiovascular, dosis bajas (75-100mg/día) reducen riesgo de cáncer colorrectal 30-40% tras 5-10 años de uso. Consultar con médico (riesgo de sangrado)

Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs): Efecto protector demostrado pero efectos secundarios limitan su uso preventivo rutinario

Pólipos: el paso previo al cáncer

El 95% de cánceres de colon se desarrollan a partir de pólipos adenomatosos benignos. Este proceso tarda 10-15 años, ventana ideal para prevención:

Secuencia adenoma-carcinoma:

Mucosa normal → Pólipo pequeño (<1cm) → Pólipo grande (>1cm) → Displasia → Cáncer invasivo

Importancia de la polipectomía:

Extirpar pólipos durante colonoscopia reduce incidencia de cáncer 76-90%. Por eso la colonoscopia no solo detecta, sino que PREVIENE el cáncer

Factores genéticos y asesoramiento

5-10% de cánceres colorrectales son hereditarios:

Síndrome de Lynch: 3-5% de casos. Mutaciones en genes reparadores (MLH1, MSH2, MSH6, PMS2). Riesgo vital 50-80%

Poliposis adenomatosa familiar (PAF): Mutación APC. Cientos-miles de pólipos. Riesgo 100% si no se trata

Cuándo sospechar síndrome hereditario:

• Cáncer colorrectal <50 años

• Múltiples familiares afectados

• Múltiples pólipos (>10)

• Cánceres múltiples (colon + endometrio, ovario, etc.)

Si cumple criterios: asesoramiento genético y test genético para familia

Impacto del cribado: evidencia científica

Programas de cribado poblacional reducen:

Mortalidad: 30-50% en población que participa

Incidencia: 20-30% (prevención real al extirpar pólipos)

Casos avanzados: Más del 60% de casos detectados en cribado son estadios I-II vs 40% en diagnóstico por síntomas

¿Necesita realizarse una colonoscopia preventiva? En Quenet Torrent Institute realizamos colonoscopias diagnósticas y terapéuticas con sedación consciente, sin molestias, en régimen ambulatorio. Si tiene antecedentes familiares o factores de riesgo, solicite cita con nuestros especialistas.

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