¿Qué son las metástasis hepáticas?
Las metástasis hepáticas son tumores secundarios en el hígado que se originan cuando células cancerosas de otros órganos se diseminan y establecen en el tejido hepático. Son mucho más frecuentes que el cáncer primario de hígado.
El hígado es uno de los órganos donde más frecuentemente aparecen metástasis debido a su abundante flujo sanguíneo y su función como filtro de la sangre proveniente del sistema digestivo.
Causas y tumores primarios más frecuentes
Las metástasis hepáticas pueden originarse de múltiples cánceres primarios:
• Cáncer colorrectal: La causa más frecuente. Hasta el 50% de pacientes desarrollarán metástasis hepáticas
• Cáncer de páncreas: Alta tendencia a metastatizar al hígado
• Cáncer gástrico: Frecuente afectación hepática en estadios avanzados
• Cáncer de mama: Puede producir metástasis hepáticas años después del diagnóstico inicial
• Melanoma: Elevada tendencia a diseminación hepática
• Tumores neuroendocrinos: Con frecuencia producen metástasis hepáticas
Síntomas y diagnóstico
Síntomas: En etapas tempranas pueden ser asintomáticas. Cuando aparecen síntomas incluyen: dolor en hipocondrio derecho, pérdida de peso, ictericia, ascitis, fatiga y malestar general.
Diagnóstico: TAC o resonancia magnética hepática con contraste (gold standard), PET-TAC para valorar enfermedad extrahepática, marcadores tumorales (CEA en cáncer colorrectal), biopsia en casos seleccionados.
Tratamientos disponibles
Resección quirúrgica: El único tratamiento potencialmente curativo. En Quenet Torrent Institute realizamos hepatectomías complejas con técnicas mínimamente invasivas y robóticas. Supervivencia a 5 años del 30-50% en casos seleccionados.
Ablación por radiofrecuencia/microondas: Para tumores pequeños (<3 cm) no resecables. Puede combinarse con cirugía.
Quimioembolización (TACE): Administración de quimioterapia directamente en las arterias hepáticas tumorales.
Radioembolización (SIRT): Microesferas radiactivas que irradian selectivamente las metástasis.
Quimioterapia sistémica: Según el tumor primario. En metástasis colorrectales: FOLFOX, FOLFIRI, combinados con bevacizumab o cetuximab.
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