HIPEC: Lo que Necesitas Saber

¿Qué significa HIPEC?

HIPEC son las siglas en inglés de Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy, que en español significa Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica.

Es un tratamiento que se realiza durante una cirugía y consiste en aplicar quimioterapia caliente directamente dentro del abdomen, en contacto con la superficie donde pueden quedar células tumorales.

¿Cómo funciona?

El tratamiento HIPEC se realiza en dos fases durante la misma intervención quirúrgica:

¿Por qué se usa calor?

El calor tiene varios beneficios importantes:

• Aumenta la eficacia: El calor hace que la quimioterapia penetre mejor en los tejidos y sea más efectiva contra las células tumorales.
• Daña selectivamente las células tumorales: Las células cancerosas son más sensibles al calor que las células normales.
• Mejora la absorción: A mayor temperatura, los fármacos penetran más profundamente en los tejidos donde pueden quedar células microscópicas.

¿Para qué enfermedades se utiliza?

HIPEC está indicado principalmente para tumores que se han diseminado al peritoneo:

• Carcinomatosis peritoneal de origen colorrectal
• Cáncer de ovario avanzado
• Pseudomixoma peritoneal (de origen apendicular)
• Mesotelioma peritoneal
• Carcinomatosis de origen gástrico (casos seleccionados)

No todos los pacientes son candidatos. La selección cuidadosa por un equipo especializado es fundamental para obtener buenos resultados.

¿Cuánto dura la intervención?

La duración total varía según la extensión de la enfermedad y la complejidad de la cirugía:

• Casos menos extensos: 4-6 horas
• Casos complejos: 8-12 horas o más

Es una cirugía mayor que requiere un equipo quirúrgico especializado y experiencia en este tipo de procedimientos.

Beneficios del tratamiento

• Tratamiento localizado: La quimioterapia actúa directamente donde está la enfermedad, con menos efectos secundarios sistémicos que la quimioterapia intravenosa.
• Altas concentraciones: Se pueden usar dosis de quimioterapia mucho más altas que por vía intravenosa porque el fármaco permanece principalmente en el abdomen.
• Ataca células microscópicas: Destruye células tumorales que son demasiado pequeñas para verse a simple vista durante la cirugía.
• Posibilidad de curación: En pacientes bien seleccionados, puede lograr supervivencias prolongadas o incluso curaciones.

¿Qué esperar después?

La recuperación de HIPEC es un proceso gradual:

• Hospitalización: Generalmente 7-14 días, dependiendo de la extensión de la cirugía.
• UCI: Las primeras 24-48 horas suelen ser en cuidados intensivos para monitorización.
• Alimentación: Se reinicia gradualmente cuando el intestino recupera su función.
• Recuperación completa: Entre 4-8 semanas para actividades normales, aunque varía según cada persona.

Posibles complicaciones

Como toda cirugía mayor, HIPEC tiene riesgos. Los más frecuentes incluyen:

• Infección de herida quirúrgica
• Íleo paralítico (el intestino tarda en recuperar su movimiento)
• Fuga anastomótica (si se han realizado uniones intestinales)
• Complicaciones pulmonares
• Alteraciones renales temporales por la quimioterapia

Un equipo experimentado en estos procedimientos minimiza estos riesgos y sabe manejarlos si ocurren.

Resultados esperables

Los resultados dependen de muchos factores: tipo de tumor, extensión de la enfermedad, posibilidad de eliminar todo el tumor visible, y estado general del paciente.

En los mejores escenarios, como el pseudomixoma peritoneal o ciertos tumores de ovario, las tasas de supervivencia a largo plazo superan el 50-70%. Tu equipo médico te explicará las expectativas específicas para tu caso.