Las primeras horas: despertar de la anestesia
Tras una cirugía mayor como la citorreductora con HIPEC, despertarás en una unidad de cuidados intensivos (UCI) o en una unidad de recuperación postanestésica. Esto es completamente normal y permite una monitorización cercana.
Al despertar es habitual sentirse:
- Confuso o desorientado (efecto de la anestesia que desaparece)
- Con la garganta seca o irritada (por el tubo de la anestesia)
- Con frío o temblores (reacción normal)
- Con dolor controlado (tendrás analgesia continua)
Los primeros días en el hospital
Día 1-2
Te mantendrán monitorizado en UCI o planta de cuidados intermedios. Tendrás:
- Vía intravenosa para hidratación y medicación
- Sonda vesical (para controlar la orina)
- Posiblemente sonda nasogástrica (tubo por la nariz al estómago)
- Drenajes abdominales (tubos para eliminar líquido acumulado)
- Analgesia continua (bomba de morfina o similar)
Día 3-5
Comenzarás a recuperar autonomía:
- Te sentarán en el sillón
- Empezarás a caminar con ayuda
- Comenzarás a tomar líquidos si el intestino muestra signos de funcionar
- Te retirarán algunos catéteres y drenajes
Día 5 en adelante
Progresión hacia el alta:
- Alimentación progresiva (de líquidos a sólidos blandos)
- Caminar cada vez más
- Retirada de drenajes cuando dejen de ser necesarios
- Cambio a analgesia oral
Control del dolor
Tendrás dolor, pero debe estar bien controlado. El equipo médico ajustará la analgesia según tus necesidades. Es importante que:
- Comuniques tu dolor: Usa la escala del 0 al 10 (0 = sin dolor, 10 = el peor dolor imaginable).
- No esperes a que sea insoportable: Es más fácil controlar el dolor antes de que se intensifique.
- Pide ayuda: Si la medicación no es suficiente, avisa para que la ajusten.
Un buen control del dolor te permitirá moverte, respirar profundamente y recuperarte mejor.
La importancia de moverse
Aunque suene contradictorio, moverse pronto es fundamental para la recuperación:
- Previene trombosis: Estar quieto favorece la formación de coágulos en las piernas.
- Mejora la función pulmonar: Caminar y respirar profundamente previene la neumonía.
- Estimula el intestino: El movimiento ayuda a que el intestino vuelva a funcionar.
- Previene la pérdida muscular: Cada día encamado perdemos fuerza.
Empieza poco a poco: sentarte, levantarte, dar unos pasos, y cada día un poco más.
Alimentación tras la cirugía
Después de una cirugía abdominal, el intestino necesita tiempo para "despertar". La progresión habitual es:
- Ayuno inicial: Hasta que aparezcan signos de que el intestino funciona (gases, ruidos intestinales).
- Líquidos claros: Agua, infusiones, caldos.
- Dieta líquida completa: Zumos, yogur líquido, sopas.
- Dieta blanda: Purés, alimentos fáciles de digerir.
- Dieta normal: Progresivamente, según tolerancia.
Es normal tener menos apetito o sentirse lleno con poca comida. Come pequeñas cantidades frecuentes.
Cuándo llamar al equipo médico
Tanto en el hospital como en casa, avisa si notas:
- Fiebre: Temperatura superior a 38°C.
- Dolor que no se controla: A pesar de la medicación.
- Náuseas o vómitos persistentes: Que impiden comer o beber.
- Herida con mal aspecto: Enrojecimiento que se extiende, supuración, mal olor.
- Dificultad para respirar
- Pierna hinchada, caliente o dolorosa: Podría indicar trombosis.
- Ausencia de gases o deposiciones: Pasados varios días.
El alta hospitalaria
Te darán el alta cuando:
- Puedas comer y beber sin problemas
- El dolor esté controlado con medicación oral
- Puedas caminar de forma autónoma
- No tengas fiebre ni signos de complicación
- Las heridas tengan buen aspecto
Recibirás instrucciones detalladas sobre medicación, cuidado de heridas, dieta, actividad permitida y cuándo volver a revisión.
Recuperación en casa
Primera semana en casa
- Reposo relativo, pero camina un poco cada día
- Toma la medicación según las indicaciones
- Cuida las heridas según te hayan explicado
- Come poco y frecuente, evita comidas pesadas
- No conduzcas ni hagas esfuerzos
Semanas 2-4
- Aumenta progresivamente la actividad
- Paseos más largos cada día
- Alimentación cada vez más variada
- Posible vuelta a actividades ligeras
A partir del mes
- La mayoría de personas retoman su vida normal
- Puedes empezar a conducir (si no tomas opioides)
- Actividad física suave según tolerancia
- Consulta con tu médico cuándo puedes volver al trabajo
Cuidado de las heridas
- Mantén limpia la zona: Puedes ducharte pasadas 48-72 horas si no se indica lo contrario. Seca bien con toques suaves.
- No frotes ni rasques: Aunque pique (señal de cicatrización).
- Observa: Un poco de enrojecimiento alrededor es normal. No lo es si se extiende, duele mucho o supura.
- Puntos o grapas: Se retiran generalmente a los 10-14 días en consulta.
- Protege del sol: Durante un año, para evitar que la cicatriz se oscurezca.
Aspectos emocionales de la recuperación
Es completamente normal experimentar cambios emocionales tras una cirugía mayor:
- Altibajos anímicos: Días buenos y días difíciles forman parte del proceso.
- Frustración: Por no poder hacer todo lo que hacías antes.
- Ansiedad: Sobre la recuperación, los resultados, el futuro.
- Cansancio: Tu cuerpo dedica mucha energía a curarse.
Date tiempo. Habla con tu familia, amigos o profesionales si lo necesitas. La recuperación física y emocional van de la mano.
Seguimiento médico
Tras el alta tendrás visitas de control para:
- Revisar las heridas y retirar puntos
- Valorar tu recuperación general
- Conocer los resultados de anatomía patológica
- Planificar tratamientos adicionales si son necesarios
- Programar pruebas de imagen de control
Sigue todas las citas programadas y no dudes en contactar ante cualquier duda o problema.
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Cada persona es diferente. Si tienes preguntas específicas sobre tu caso, estamos aquí para ayudarte.
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