Sobre el diagnóstico
Me han dicho que tengo carcinomatosis peritoneal. ¿Qué significa exactamente?
La carcinomatosis peritoneal significa que hay células tumorales diseminadas por el peritoneo, la membrana que recubre el interior del abdomen. Puede originarse de diferentes tipos de cáncer (ovario, colon, estómago, apéndice...). Aunque suena grave, en muchos casos puede tratarse con cirugía especializada. Te recomendamos leer nuestra guía sobre carcinomatosis peritoneal.
¿Significa esto que mi cáncer se ha extendido mucho?
No necesariamente. La carcinomatosis peritoneal es una forma de extensión, pero está limitada al abdomen. A diferencia de las metástasis a otros órganos (pulmón, hígado, hueso), la enfermedad peritoneal puede tratarse de forma efectiva con cirugía en muchos casos. La extensión y ubicación de la enfermedad determinará las opciones de tratamiento.
Me dijeron que mi enfermedad es inoperable. ¿Es definitivo?
No siempre. Lo que se considera "inoperable" en un centro puede ser tratable en otro con mayor experiencia en cirugía peritoneal. En Quenet Torrent Institute evaluamos casos que han sido rechazados en otros lugares y a menudo encontramos opciones de tratamiento. Vale la pena pedir una segunda opinión.
Sobre los tratamientos
¿Qué diferencia hay entre HIPEC y PIPAC?
HIPEC es un tratamiento curativo que combina cirugía mayor (eliminar todos los tumores visibles) con quimioterapia caliente en el abdomen. PIPAC es un procedimiento más leve que aplica quimioterapia en aerosol mediante laparoscopia. PIPAC puede usarse cuando la enfermedad es muy extensa, como tratamiento paliativo, o para preparar una cirugía con HIPEC.
¿Soy candidato para cirugía con HIPEC?
Depende de varios factores: el tipo y extensión de tu tumor, tu estado de salud general, y si es posible eliminar todo el tumor visible. No todos los pacientes son candidatos, pero la única forma de saberlo es mediante una evaluación completa por un equipo especializado. Podemos revisar tu caso sin compromiso.
¿Necesitaré quimioterapia además de la cirugía?
Depende del tipo de tumor y tu situación específica. Muchos pacientes reciben quimioterapia antes de la cirugía (neoadyuvante) para reducir la enfermedad, o después (adyuvante) para disminuir el riesgo de recaída. Tu oncólogo y cirujano te explicarán el plan de tratamiento recomendado para tu caso.
¿Cuántas veces puede hacerse el tratamiento PIPAC?
PIPAC puede repetirse múltiples veces, habitualmente cada 6-8 semanas. El número de sesiones depende de cómo responda la enfermedad. Se puede continuar mientras haya beneficio y lo toleres bien. En cada sesión se valora la respuesta y se decide si continuar.
Sobre la cirugía
¿Cuánto dura la operación?
La duración depende de la extensión de la enfermedad. Una cirugía citorreductora con HIPEC puede durar desde 4-6 horas en casos más limitados hasta 10-12 horas o más en casos extensos. El equipo quirúrgico trabaja todo el tiempo necesario para hacer el mejor trabajo posible.
¿Es una cirugía muy peligrosa?
Es una cirugía mayor con sus riesgos, como cualquier intervención de esta complejidad. Sin embargo, en manos de equipos experimentados, las complicaciones graves son poco frecuentes. La mortalidad en centros especializados es inferior al 2-3%. Los beneficios potenciales superan los riesgos en pacientes bien seleccionados.
¿Pueden quitarme órganos durante la cirugía?
Posiblemente. Dependiendo de dónde esté el tumor, puede ser necesario extirpar parte del peritoneo, del intestino, el bazo, la vesícula, el útero y ovarios, o partes de otros órganos. El objetivo es eliminar todo el tumor visible. El cirujano te explicará antes qué es probable que tenga que hacerse, aunque la decisión final se toma durante la operación.
¿Puede quedarme una bolsa de colostomía?
En algunos casos, especialmente si el tumor afecta al recto o se necesitan múltiples resecciones intestinales, puede ser necesaria una ostomía (colostomía o ileostomía). A menudo es temporal y puede revertirse meses después. Tu cirujano te informará sobre esta posibilidad antes de la operación.
Sobre la recuperación
¿Cuánto tiempo estaré en el hospital?
Tras una cirugía citorreductora con HIPEC, la estancia hospitalaria habitual es de 7-14 días, dependiendo de la extensión de la cirugía y tu recuperación. Las primeras 24-48 horas suelen ser en UCI para monitorización. Tras un PIPAC, normalmente 1-2 días.
¿Cuándo podré volver a hacer vida normal?
La mayoría de los pacientes retoman sus actividades cotidianas entre 4-8 semanas después de una cirugía mayor. Actividades más exigentes (ejercicio intenso, trabajos físicos) pueden requerir más tiempo. Cada persona es diferente, y la recuperación depende de la extensión de la cirugía y tu estado previo.
¿Tendré mucho dolor después?
Tendrás dolor, pero debe estar bien controlado con medicación. En el hospital recibirás analgesia continua y te la ajustarán según necesites. Al irte a casa llevarás pastillas para el dolor. Es importante comunicar si el dolor no está bien controlado para que podamos ajustar el tratamiento.
¿Podré comer con normalidad?
Sí, aunque al principio con precaución. Tras la cirugía, el intestino necesita tiempo para recuperarse. Empezarás con líquidos y progresarás gradualmente. En las primeras semanas en casa, come poco y frecuente, evita comidas muy copiosas o difíciles de digerir. La mayoría de pacientes recuperan una alimentación normal en 4-6 semanas.
Sobre los resultados
¿Puede curarme este tratamiento?
En pacientes bien seleccionados, sí. Las posibilidades de curación dependen del tipo de tumor, la extensión de la enfermedad, y si se logra eliminar todo el tumor visible. En tumores como el pseudomixoma peritoneal o ciertos cánceres de ovario, las tasas de supervivencia a largo plazo son muy alentadoras. Tu médico te explicará las expectativas específicas para tu caso.
¿Y si la enfermedad vuelve?
La recurrencia es posible en algunos pacientes. Si ocurre, existen opciones: puede ser posible una nueva cirugía, tratamiento con PIPAC, quimioterapia sistémica u otras alternativas. Tendrás seguimiento regular con pruebas de imagen para detectar precozmente cualquier recaída y actuar lo antes posible.
¿Cuándo sabré si el tratamiento ha funcionado?
Poco a poco. Tras la cirugía recibirás los resultados de anatomía patológica, que informan sobre los márgenes quirúrgicos y características del tumor. El seguimiento con pruebas de imagen (TAC, resonancia) cada pocos meses durante los primeros años mostrará si hay respuesta mantenida o signos de recurrencia.
Sobre aspectos prácticos
¿Cómo puedo pedir una valoración?
Puedes contactarnos a través del formulario de la web, por teléfono o email. Necesitaremos tus informes médicos recientes (histología, TAC, informes de oncología). Tras revisar tu caso, te contactaremos para informarte si podemos ayudarte y los siguientes pasos.
Vivo lejos de Barcelona. ¿Es posible el tratamiento?
Sí, recibimos pacientes de toda España y del extranjero. La primera consulta puede ser presencial o telemática (videollamada). Si decides tratarte con nosotros, te ayudaremos con la logística. Muchos pacientes se organizan para venir las semanas necesarias y mantienen el seguimiento coordinado con sus médicos locales.
¿Lo cubre la Seguridad Social?
Los tratamientos de cirugía peritoneal están cubiertos por la sanidad pública cuando se realizan en hospitales del Sistema Nacional de Salud. Si vienes como paciente privado, te informaremos sobre costes y opciones de financiación. Si tienes seguro privado, consulta con tu aseguradora la cobertura.
¿Puedo pedir una segunda opinión?
Por supuesto. Pedir una segunda opinión en casos oncológicos complejos es muy recomendable. No significa desconfiar de tus médicos actuales, sino asegurarte de conocer todas las opciones. Envíanos tus informes y te daremos nuestra opinión sin compromiso.
Para familias y cuidadores
¿Cómo puedo ayudar a mi familiar antes de la cirugía?
Tu apoyo emocional es fundamental. Ayúdale a seguir las indicaciones de preparación (nutrición, ejercicio, dejar de fumar), acompáñale a las citas, escucha sus miedos sin minimizarlos, y ayuda a organizar los aspectos prácticos de casa y trabajo para que pueda centrarse en su recuperación.
¿Puedo estar con mi familiar durante la hospitalización?
En general, sí, con algunas limitaciones. En UCI las visitas son más restringidas. En planta habitualmente puede quedarse un acompañante. Las normas específicas pueden variar, te informaremos en cada centro.
¿Qué cuidados necesitará en casa?
Las primeras semanas necesitará ayuda para actividades cotidianas, especialmente tareas que requieran esfuerzo físico. Asegúrate de que tome la medicación, come adecuadamente, descansa y se mueve un poco cada día. Vigila signos de alarma y acompáñale a las revisiones.
¿Tu pregunta no está aquí?
Contacta con nosotros. Estaremos encantados de resolver cualquier duda sobre tu caso.
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