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Carcinomatosis peritoneal de origen apendicular

Quenet-Torrent Institute es centro de referencia en el tratamiento de tumores apendiculares con diseminación peritoneal. Los tumores de apéndice, aunque raros, tienen un excelente pronóstico cuando son tratados en centros especializados con cirugía de citorreducción y HIPEC.

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  • EXCELENTES RESULTADOS Supervivencia >80% a 5 años
  • CENTRO DE REFERENCIA en tumores apendiculares
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¿Qué es la carcinomatosis peritoneal de origen apendicular?

Los tumores apendiculares son neoplasias poco frecuentes que se originan en el apéndice cecal. Cuando estos tumores se diseminan hacia el peritoneo, producen carcinomatosis peritoneal. A diferencia de otros tumores, la carcinomatosis de origen apendicular tiene un pronóstico favorable cuando se trata adecuadamente.

Existen varios tipos de tumores apendiculares con diferente comportamiento biológico:

  • Adenoma mucinoso / LAMN (Low-grade Appendiceal Mucinous Neoplasm): Tumor de bajo grado que produce mucina y puede causar pseudomixoma peritoneal.
  • HAMN (High-grade Appendiceal Mucinous Neoplasm): Variante de mayor agresividad pero aún con buen pronóstico tras tratamiento.
  • Adenocarcinoma mucinoso: Tumor maligno que puede diseminarse al peritoneo, requiere tratamiento combinado.
  • Carcinoma de células en anillo de sello: Variante más agresiva que requiere evaluación cuidadosa.

El pseudomixoma peritoneal es la presentación más característica, con acumulación de material mucinoso ("jelly belly") en la cavidad abdominal.

¿Por qué solicitar una segunda opinión en tumores apendiculares?

Los tumores apendiculares son extremadamente raros (1-2 casos por millón/año), por lo que muchos centros carecen de experiencia suficiente para su manejo óptimo.

Diagnóstico histológico preciso

La clasificación correcta del tipo tumoral es esencial para determinar el pronóstico y el tratamiento más adecuado.

Indicación quirúrgica correcta

No todos los tumores apendiculares requieren cirugía citorreductora; algunos se curan con apendicectomía simple.

Experiencia especializada

Los resultados dependen directamente del volumen de casos tratados y la experiencia del equipo quirúrgico.

Evitar cirugías innecesarias

Algunos pacientes son sometidos a cirugías agresivas cuando podrían beneficiarse de vigilancia activa.

En Quenet-Torrent Institute hemos tratado cientos de casos de tumores apendiculares, lo que nos permite ofrecer una evaluación experta y personalizada.

¿Cómo se trata la carcinomatosis peritoneal apendicular?

El tratamiento estándar es la cirugía de citorreducción completa (CRS) seguida de HIPEC. Este es uno de los escenarios donde la combinación CRS+HIPEC ofrece los mejores resultados de toda la oncología.

Cirugía de citorreducción

Extirpación de todo el tumor visible incluyendo peritonectomías, omentectomía y resecciones viscerales necesarias para lograr CC-0.

HIPEC con mitomicina C

Perfusión de quimioterapia hipertérmica durante 60-90 minutos para eliminar células tumorales microscópicas residuales.

Preservación de función

Objetivo de mantener la mayor funcionalidad posible, evitando resecciones extensas de intestino delgado cuando sea posible.

Tratamiento individualizado

La extensión de la cirugía se adapta al tipo histológico y la distribución de la enfermedad peritoneal.

En tumores de bajo grado con citorreducción completa, la supervivencia a 10 años supera el 70-80%. Estos resultados solo se obtienen en centros con alta experiencia.

Tecnología para tumores apendiculares

El tratamiento óptimo de los tumores apendiculares requiere equipamiento especializado y protocolos específicos.

HIPEC técnica cerrada

Sistemas de perfusión que permiten aplicar HIPEC con técnica cerrada para mayor seguridad del equipo quirúrgico.

Evaluación histológica experta

Colaboración con patólogos especializados para clasificación precisa según criterios PSOGI.

Planificación con imagen

TAC con protocolo específico para carcinomatosis y evaluación del PCI preoperatorio.

Manejo del mucín

Técnicas específicas para extracción del material mucinoso y peritonectomías en pseudomixoma.

Experiencia en tumores apendiculares

Los tumores apendiculares requieren un abordaje muy especializado. La experiencia del equipo es el factor más determinante del pronóstico.

Alto volumen de casos

Somos uno de los centros con mayor experiencia en España en el tratamiento de tumores apendiculares con carcinomatosis.

Resultados excelentes

Nuestras tasas de supervivencia están en línea con los mejores centros internacionales de referencia.

Abordaje conservador

Priorizamos la preservación funcional, evitando resecciones excesivas cuando no son oncológicamente necesarias.

Red internacional

Colaboramos con centros de referencia mundial en pseudomixoma peritoneal para casos complejos.

Seguimiento estructurado

Protocolo de seguimiento específico con marcadores tumorales (CEA, CA 19-9, CA 125) y TAC periódico.

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¿Cuál es el pronóstico de los tumores apendiculares?

El pronóstico de los tumores apendiculares con carcinomatosis peritoneal es significativamente mejor que el de otros orígenes tumorales. Los factores que influyen en el pronóstico son:

Tipo histológico: Los tumores de bajo grado (LAMN, adenomas mucinosos) tienen excelente pronóstico, con supervivencias a 10 años del 70-90%. Los adenocarcinomas mucinosos tienen peor pronóstico pero aún favorable comparado con otros tumores.

Calidad de la citorreducción: Lograr CC-0 (sin tumor residual visible) es el factor pronóstico más importante. La experiencia del equipo quirúrgico es determinante.

PCI (Índice de Carcinomatosis Peritoneal): Un PCI elevado indica mayor extensión, pero incluso con PCI altos los resultados son buenos si se logra citorreducción completa.

Especialistas en tumores apendiculares

Nuestro equipo tiene amplia experiencia en el tratamiento de tumores apendiculares y pseudomixoma peritoneal.

Dr. François Quenet

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Cirujano oncológico

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"Los tumores apendiculares con pseudomixoma peritoneal son uno de los escenarios donde la cirugía citorreductora y HIPEC ofrecen los mejores resultados de toda la oncología."
Dr. Juan José Torrent

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"La clave en los tumores apendiculares es la clasificación histológica correcta y la citorreducción completa. Con ambas, los resultados son excelentes."
Prof. Luis González Bayón

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"El pseudomixoma peritoneal requiere un abordaje meticuloso. Cada gramo de mucina dejado puede ser origen de recurrencia."

Preguntas frecuentes sobre tumores apendiculares

Respuestas a las dudas más comunes sobre diagnóstico, tratamiento y pronóstico.

¿Qué es el pseudomixoma peritoneal?

El pseudomixoma peritoneal es un síndrome caracterizado por la acumulación de material mucinoso (gelatinoso) en la cavidad abdominal, generalmente originado por un tumor apendicular. Se conoce coloquialmente como "jelly belly".

¿El pseudomixoma peritoneal es cáncer?

Depende del tipo. El pseudomixoma causado por LAMN (bajo grado) se considera borderline, mientras que el causado por adenocarcinoma mucinoso sí es un cáncer. En ambos casos, el tratamiento es similar.

¿Cuál es el pronóstico del pseudomixoma peritoneal?

Excelente cuando se trata en centros especializados. Con citorreducción completa y HIPEC, la supervivencia a 10 años puede superar el 70% en tumores de bajo grado.

¿Todos los tumores apendiculares causan pseudomixoma?

No. Solo los tumores mucinosos (productores de mucina) pueden causar pseudomixoma. Otros tumores apendiculares, como los carcinoides, tienen comportamiento diferente.

¿Por qué es importante el tipo histológico?

El tipo histológico determina el pronóstico y la agresividad del tratamiento. Los tumores de bajo grado tienen excelente pronóstico, mientras que los de alto grado requieren estrategias más intensivas.

¿Cuánto dura la cirugía?

La duración varía según la extensión. Generalmente entre 6 y 12 horas, incluyendo la fase de HIPEC (60-90 minutos de perfusión).

¿Se puede curar el pseudomixoma peritoneal?

Sí. Con citorreducción completa y HIPEC, muchos pacientes alcanzan curación definitiva, especialmente en tumores de bajo grado. Es fundamental el tratamiento en centros especializados.

¿Qué seguimiento se requiere tras la cirugía?

Seguimiento cada 6 meses durante los primeros 5 años con marcadores tumorales (CEA, CA 19-9, CA 125) y TAC abdominal. Posteriormente, controles anuales.

¿Puede recurrir el pseudomixoma peritoneal?

Sí, especialmente si no se logró citorreducción completa. Las recurrencias suelen ser tratables con nueva cirugía en centros especializados.

¿Es necesaria quimioterapia sistémica?

En tumores de bajo grado, generalmente no. En tumores de alto grado o adenocarcinomas, puede estar indicada quimioterapia sistémica adyuvante según evaluación individualizada.

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