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PIPAC: Quimioterapia Intraperitoneal Presurizada en Aerosol

Procedimiento Innovador

Técnica mínimamente invasiva que permite administrar quimioterapia en forma de aerosol presurizado directamente en la cavidad abdominal para el tratamiento de la carcinomatosis peritoneal.

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¿Qué es el PIPAC?

El PIPAC (Pressurized Intraperitoneal Aerosol Chemotherapy) es una técnica innovadora que permite administrar quimioterapia en forma de aerosol presurizado directamente dentro de la cavidad abdominal. Se realiza mediante laparoscopia, lo que la convierte en un procedimiento mínimamente invasivo.

A diferencia del HIPEC, el PIPAC puede realizarse de forma repetida y está indicado especialmente en pacientes con carcinomatosis peritoneal extensa que no son candidatos a cirugía citorreductora completa, o como tratamiento neoadyuvante para reducir la carga tumoral.

¿Cómo se realiza el procedimiento PIPAC?

El PIPAC se realiza en quirófano bajo anestesia general mediante técnica laparoscópica:

1. Acceso laparoscópico

Se realizan dos pequeñas incisiones (5-12mm) para introducir la cámara y el dispositivo nebulizador en la cavidad abdominal.

2. Exploración y biopsia

Evaluación visual de la cavidad abdominal, documentación de la extensión tumoral y toma de biopsias para análisis histológico.

3. Nebulización del fármaco

La quimioterapia se nebuliza a alta presión (12 mmHg) creando un aerosol que se distribuye uniformemente por toda la superficie peritoneal.

4. Tiempo de exposición

El aerosol permanece en contacto con el peritoneo durante 30 minutos, tras lo cual se evacúa de forma segura y se cierran las incisiones.

Ventajas del PIPAC

El PIPAC ofrece múltiples ventajas frente a otros tratamientos de la carcinomatosis peritoneal:

Mínimamente invasivo

Se realiza por laparoscopia con solo dos pequeñas incisiones, permitiendo una recuperación rápida del paciente.

Repetible

Puede realizarse múltiples veces (cada 6-8 semanas), permitiendo un tratamiento sostenido de la enfermedad peritoneal.

Mayor penetración

La presión del aerosol permite que la quimioterapia penetre más profundamente en el tejido tumoral que la quimioterapia líquida.

Buena tolerancia

La toxicidad sistémica es muy baja, lo que permite mantener la calidad de vida del paciente durante el tratamiento.

Indicaciones del PIPAC

El PIPAC está especialmente indicado en las siguientes situaciones:

Carcinomatosis no resecable

Pacientes con carcinomatosis peritoneal extensa que no son candidatos a cirugía citorreductora completa con HIPEC.

Tratamiento neoadyuvante

Para reducir la carga tumoral antes de una cirugía citorreductora definitiva, convirtiendo casos no operables en operables.

Recidiva peritoneal

En pacientes con recidiva de carcinomatosis tras tratamiento previo con HIPEC u otras terapias.

Control paliativo

Para controlar la ascitis maligna y mejorar la calidad de vida en pacientes con enfermedad avanzada.

Nuestra experiencia en PIPAC

En Quenet-Torrent Institute fuimos pioneros en la introducción del PIPAC en España y contamos con una de las series más amplias de pacientes tratados con esta técnica. Nuestro equipo ha desarrollado protocolos específicos de tratamiento y participa activamente en ensayos clínicos internacionales.

La técnica PIPAC complementa nuestra oferta terapéutica para la carcinomatosis peritoneal, permitiendo ofrecer alternativas de tratamiento a pacientes que anteriormente no tenían opciones quirúrgicas.

Patologías tratadas con PIPAC

El procedimiento PIPAC se utiliza en el tratamiento de diversas patologías con afectación peritoneal.

Carcinomatosis peritoneal

Tratamiento de la diseminación tumoral peritoneal de diversos orígenes.

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Tumores ginecológicos

Especialmente útil en cáncer de ovario avanzado o recidivante.

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Tumores esofagogástricos

En carcinomatosis de origen gástrico no resecable.

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